Цирконий, E.max или металлокерамика: какую коронку выбрать

Металлокерамика — старая школа

Конструкция: металлический колпачок (хром-кобальт или никель-хром), на который сверху наносится керамическая облицовка.

Плюсы: — Самая доступная по цене — от 12 000 до 18 000 ₽ за коронку; — Прочная — выдерживает большую жевательную нагрузку; — Проверена временем — клинический опыт 40+ лет; — Технически простая работа — её делают практически все техники.

Минусы: — Видна серая полоска у десны через 2–3 года (металл просвечивает или десна оседает); — Не пропускает свет — даёт «мёртвый» вид зуба; — Чувствительность к никелю/хрому у части пациентов; — Постепенный сколы керамической облицовки при нагрузке.

Кому подходит: жевательные зубы (5, 6, 7) при ограниченном бюджете, когда эстетика не критична.

Цирконий — самый прочный

Конструкция: цельный каркас из диоксида циркония (ZrO2), вытачиваемый из заводской заготовки на CAD/CAM станке. Бывает разной полупрозрачности: монолитный циркон (максимально прочный, минимально эстетичный) и многослойный (более прозрачный, ближе к естественному зубу).

Плюсы: — Прочность — выдерживает 1000+ МПа на изгиб (в 2–3 раза прочнее E.max); — Биосовместимость — не вызывает аллергий, не окисляется; — Долговечность — клинически подтверждённый срок службы 15–20+ лет; — Нет металлической полоски у десны — выглядит лучше металлокерамики; — Подходит для мостов длиной 3+ единицы.

Минусы: — Цена — от 18 000 до 30 000 ₽ за единицу; — Меньшая «жизнь» по сравнению с E.max — циркон чуть «холоднее» по цвету; — Сложно подбирать оттенок на одиночной коронке среди живых зубов.

Кому подходит: жевательные зубы, мостовидные конструкции, коронки на имплантах, бруксизм (ночное скрежетание зубами).

IPS E.max — самая эстетичная

Конструкция: пресс-керамика из дисиликата лития (LS2). Технология Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн) — это безметалловая монолитная коронка, которая по свойствам максимально приближена к натуральной эмали.

Плюсы: — Максимальная эстетика — пропускает свет так же, как естественный зуб, выглядит «живым»; — Прочность — 400–500 МПа на изгиб (этого достаточно для любых зубов, включая жевательные); — Минимальное препарирование зуба — можно сохранить больше собственной ткани; — Адгезивная фиксация — коронка буквально «срастается» с зубом, прочность соединения выше; — Не оставляет «теней» у десны.

Минусы: — Цена — от 22 000 до 32 000 ₽ за единицу; — Не подходит для длинных мостов (только одиночные коронки и небольшие мосты); — Чувствительность к технике фиксации — нужна качественная работа стоматолога.

Кому подходит: передние зубы (резцы, клыки), премоляры в зоне улыбки, виниры, реставрация эстетики.

Прямое сравнение по параметрам

*Цена:* металлокерамика < цирконий ≈ E.max. *Эстетика:* металлокерамика < цирконий < E.max. *Прочность:* E.max < металлокерамика < цирконий. *Долговечность:* металлокерамика 10–12 лет, цирконий 15–20+ лет, E.max 15–20+ лет. *Бруксизм (скрежетание):* E.max нежелательно, цирконий идеально. *Мосты 3+ единицы:* только цирконий или металлокерамика. *Передние зубы (зона улыбки):* E.max — золотой стандарт. *Жевательные зубы:* цирконий или металлокерамика. *Коронка на имплант:* цирконий (предпочтительно) или E.max.

Как мы выбираем материал

На консультации ортопед задаёт несколько вопросов и проводит осмотр: 1. Какой это зуб — передний или жевательный? 2. Какая высота прикуса — есть ли место для коронки? 3. Есть ли бруксизм или сильная жевательная нагрузка? 4. Какой цвет у соседних зубов? 5. Какой бюджет?

По результатам — рекомендация. Например: — Один передний резец, который надо сделать как живой зуб → E.max; — Жевательный зуб 6 с большой пломбой → цирконий монолитный; — Мост 4-5-6 (3 единицы) → цирконий многослойный; — Бюджетная реставрация бокового зуба → металлокерамика.

В «Домини Смайл» все три материала доступны. Ортопед — Иванов Александр Сергеевич — работает с E.max, цирконием и металлокерамикой более 10 лет.

Технологический процесс

Современные коронки из любого материала изготавливаются по цифровой технологии CAD/CAM: 1. Препарирование зуба под коронку; 2. Цифровой слепок интраоральным сканером (без неприятных слепочных масс); 3. Дизайн коронки в CAD-программе; 4. Изготовление в зуботехнической лаборатории (цирконий — CAD/CAM фрезеровка, E.max — прессование); 5. Примерка и фиксация.

Клиника работает с зуботехнической лабораторией «Космико» (один из лидеров Кемерово) — это даёт высокую точность прилегания коронки и стабильную эстетику.

Сколько служит коронка

При правильном уходе и регулярной профгигиене: — Металлокерамика — 10–12 лет (потом обычно меняют из-за сколов керамики или просветления металла); — Цирконий — 15–20+ лет (часто служит дольше, если нет травм и осложнений); — E.max — 15–20+ лет.

Гарантия клиники на коронку — 2 года при условии профгигиены раз в 6 месяцев и соблюдения рекомендаций.

Налоговый вычет

Протезирование коронками относится к обычному медицинскому лечению (не дорогостоящему) — налоговый вычет 13% с лимита 150 000 ₽ в год. То есть максимум можно вернуть 19 500 ₽ за год по этой категории. Если в этом же году была имплантация — она идёт отдельно, без потолка.

Мы готовим полный пакет документов для ФНС: договор, лицензия, справка об оплате по форме Минздрава.

Записаться

Консультация ортопеда в «Домини Смайл» бесплатная при записи через сайт или мессенджер. Ортопед осматривает зуб, обсуждает варианты материалов, показывает образцы и даёт смету с фиксированными ценами по этапам.

Запись: +7 995 314 03 03, t.me/domini_smile, wa.me/79953140303. Адрес: Кемерово, ул. Красная 14А, офис 1 (СК «Динамо»). Лицензия Л041-01161-42/01661305.